宫颈癌手术怎么做

宫颈癌手术是针对宫颈癌患者进行的根治性治疗手段，手术方式众多，旨在彻底切除癌变组织如卵巢或子宫，防止病情进展。次广泛全子宫切除术加盆腔淋巴结清扫术的操作包括术前准备、手术步骤及术后注意事项。

一、术前准备

• 选择合适时间：手术最好安排在患者无急性感染期的时候进行。
• 术前检查：进行全面的妇科检查，包括宫颈涂片、HPV检测、盆腔MRI或CT等，以确定癌症的阶段和是否有淋巴结转移。
• 患者准备：患者需停止使用任何可能影响凝血的药物，如阿司匹林等。术前一晚保证充足睡眠，手术当天清洁外阴部。

二、手术步骤

• 麻醉消毒：静脉注射麻醉药物，用碘伏对腹部、会阴部及大腿上1/3区域进行消毒。
• 制作切口：用手术刀依次切开切开腹壁各层，制作长度约16-18cm的切口，暴露腹腔。
• 探查盆腔：先用湿纱布排垫肠管，探查盆腔各器官，明确肿瘤的位置、大小和浸润范围。
• 暴露输尿管：使用血管钳、剪刀等器械，分离并结扎子宫圆韧带、骨盆漏斗韧带等结构，暴露并游离输尿管。
• 切除子宫及附件：切除全子宫、双附件、部分阴道壁及宫旁组织等，并用血管钳夹持并切断相关结构。
• 清扫盆腔淋巴结：使用钝性和锐性分离技术，清扫病变淋巴结，及其周围脂肪组织。
• 缝合阴道壁：连续缝合阴道壁及腹壁各层，重建生殖道，完成手术。

三、术后注意事项

• 休息与观察：术后应卧床休息，避免剧烈运动，注意观察腹部反应，如出现红肿、疼痛加剧或出血等现象，应及时就医。
• 用药指导：按医嘱使用抗生素和止痛药，预防感染和减轻疼痛。
• 饮食指导：术后初期应进食流质或软食，避免硬食和热食，以免影响伤口愈合。

患者在术后应严格遵守医嘱，做好护理工作，以确保手术效果和身体健康。通过术前的充分准备和术后的细心护理，大多数宫颈癌患者都能取得满意的治疗效果。

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