拉屎疼出血可能是由肛裂、痔疮、结肠息肉、溃疡性结肠炎、大肠癌等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.肛裂
肛裂是由于肛管皮肤层受到机械性刺激或损伤后形成的小溃疡,排便时干硬的大便摩擦受损的肛门黏膜会导致疼痛和出血。患者可在医生指导下使用红霉素软膏、氢化可的松乳膏等药物进行局部止痛治疗。
2.痔疮
痔疮多由长期便秘、腹内压增高等因素导致肛垫下移或静脉曲张所致,当其发生破裂时会引起排便时疼痛以及出血的症状。患者可以遵照医生的指导通过高锰酸钾溶液坐浴的方式缓解不适症状。
3.结肠息肉
结肠息肉是指结肠上皮组织异常生长形成的隆起病变,在炎症因子刺激下可能导致局部出现坏死脱落的情况,从而引起排便时疼痛并伴有出血的现象。对于较大的结肠息肉,可以在医生建议下行内镜下息肉切除术进行处理。
4.溃疡性结肠炎
溃疡性结肠炎是一种慢性非特异性肠道炎症性疾病,由于结肠黏膜存在广泛的炎症反应和溃疡形成,在排便过程中可能会加重这些损害,引起疼痛和出血。患者需要在医师指导下口服美沙拉嗪缓释颗粒、奥沙拉秦钠胶囊等氨基水杨酸类药物来减轻炎症。
5.大肠癌
大肠癌是源于大肠上皮细胞的恶性肿瘤,若位于直肠部位的大肠癌向周围浸润至齿状线附近时,会对肛门括约肌产生一定的压迫作用,进而诱发疼痛。此外,肿瘤表面容易破溃、出血,因此会出现排便时疼痛且伴随出血的现象。针对大肠癌,主要是以手术为主的综合治疗,如结肠切除术、直肠前切术等。
需要注意的是,如果发现有持续性的血便或其他消化系统异常表现,应及时就医以便进行结肠镜检查、血液学检查等相关评估。
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大肠癌的高发年龄在40-50岁,随着年龄的增长,发病率逐年上升。解放军第四五八医院结直肠肛门外科主任施章时提醒,如果有肠息肉,或出现不明原因腹部隐痛,抑或者经常便秘、便血,均要排查大肠癌。