唐书生 主任医师
广州市妇女儿童医疗中心 - 儿内科
同种免疫性新生儿血小板减少性紫癜可采取皮质类固醇激素、静脉注射丙种球蛋白、血小板输注等治疗措施。
1.皮质类固醇激素
皮质类固醇激素如泼尼松可口服给药,通常按医嘱调整剂量。这类激素能够抑制免疫系统反应,减少抗体产生,从而降低血小板破坏。其通过调节炎症反应来达到治疗效果。适用于病情较轻、无并发症的患者,可以有效控制症状并促进血小板恢复。
2.静脉注射丙种球蛋白
静脉注射丙种球蛋白是将浓缩的免疫球蛋白溶液直接注入静脉,根据患儿体重计算剂量。丙种球蛋白中含有大量健康人的抗体,能中和自身产生的抗血小板抗体,保护血小板免受攻击。此方法通过提供外源性抗体来缓解病情。对于严重出血或有生命危险的患儿,特别是合并感染时,使用丙种球蛋白可以迅速提高血小板计数,挽救生命。
3.血小板输注
当血小板计数低于安全范围时,可通过输注机采血小板快速提升血小板水平。输入的血小板可以补充体内缺乏的血小板,改善凝血功能,防止出血。这是针对急性出血的有效应急措施。适用于紧急情况下需要立即止血或预防大手术后出血的患儿。
在治疗过程中,应密切监测患儿的血小板计数和其他指标变化,以调整治疗方案。同时,注意保持皮肤清洁干燥,避免摩擦和碰撞,以减少出血风险。