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高钠血症是怎么引起的

2024-03-11 23:02:4539健康网

高钠血症可能是由肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活、抗利尿激素分泌过多、高钙血症、脱水、脑外伤等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。

1.肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活

当肾素-血管紧张素-醛固酮系统被刺激时,会导致体内钠离子浓度增加。这主要是因为肾素和醛固酮的作用使得肾脏重新吸收钠离子,从而导致血液中的钠离子浓度升高。针对这种情况,可以使用利尿剂进行治疗,如呋塞米、螺内酯等药物以促进钠离子排泄。

2.抗利尿激素分泌过多

抗利尿激素能够促使肾小管重吸收水分,进而使血液中的钠离子浓度降低。如果抗利尿激素分泌过多,则会导致钠离子浓度降低。对于此病因而致的低钠血症,可遵医嘱使用氢氯噻嗪片、阿米洛利片等利尿剂来缓解症状。

3.高钙血症

高钙血症是指血液中钙离子浓度过高的病理状态,此时由于钙离子与磷离子竞争同一受体,因此会影响肾小球滤过膜对钠离子的选择性通透性,导致钠离子排出减少,引起钠潴留。患者可在医生指导下使用噻嗪类利尿剂进行治疗,如氢氯噻嗪片、苄氟噻嗪片等。

4.脱水

脱水状态下,机体为了维持正常血压,会通过肾素-血管紧张素-醛固酮系统的调节作用,使肾小管上皮细胞重新吸收钠离子,从而提高血浆渗透压,达到保钠的效果。建议补充水分并电解质平衡,必要时需输液治疗,如复方乳酸钠山梨醇注射液、葡萄糖注射液等。

5.脑外伤

脑外伤后,中枢神经系统受损,下丘脑神经内分泌功能紊乱,导致抗利尿激素分泌异常增多,从而使肾小管对钠离子的重吸收增强,钠离子浓度上升。针对颅内高压的情况,可遵照医生的意见使用呋塞米、甘露醇等降颅内压药物进行处理。

日常生活中应保持良好的饮食习惯,避免长期食用高盐食物,如腌菜、腊肉等,以免加重病情。同时,定期监测血钠水平以及相关生化指标,如肌酐、尿素氮等,有助于早期发现和管理高钠血症。

39健康网(www.39.net)专稿,未经书面授权请勿转载。

邓洪容副主任医师 中山大学附属第三医院  内分泌科

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