卧位型心绞痛是怎么发生的

卧位型心绞痛可能由左心室肥厚与心肌耗氧量增加、冠状动脉痉挛、冠状动脉粥样硬化、贫血、高血压等病因引起，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的治疗和管理。

1.左心室肥厚与心肌耗氧量增加

当左心室发生肥厚时，心肌细胞数量增多，每次收缩泵出的血液量也会相应增加，从而导致心肌耗氧量增加。这使得心脏需要更多的氧气供应来满足其需求，但此时可能存在供血不足的情况，因此容易出现胸闷、胸痛等症状。患者可以在医生指导下使用β受体拮抗剂进行缓解，如美托洛尔片、比索洛尔片等。

2.冠状动脉痉挛

冠状动脉痉挛会导致局部血管狭窄甚至闭塞，影响到向心肌供血和供氧，进而诱发心绞痛。这种痉挛状态通常由精神紧张、过度劳累等因素引起，这些因素会使交感神经兴奋性增高，从而使冠脉收缩加剧。对于存在冠状动脉痉挛的患者，建议遵医嘱服用钙通道阻滞剂以改善预后，常用药物包括硝苯地平片、盐酸维拉帕米片等。

3.冠状动脉粥样硬化

由于血脂代谢异常等原因导致脂质沉积于动脉壁内，形成粥样斑块，使管腔狭窄或者堵塞，从而影响了心肌的供血和供氧，引发心绞痛的发生。此外，吸烟、高血压、糖尿病等也可能促进冠状动脉粥样硬化的进展。患者可遵照医生的意见口服阿托伐他汀钙片、辛伐他汀片等降低低密度脂蛋白胆固醇水平，延缓病变发展进程。

4.贫血

贫血时，红细胞减少，携带氧气的能力下降，机体处于缺氧状态。这会导致心脏代偿性地加快心跳和加强收缩力，以弥补血液中的氧气含量不足。长期如此可能会加重心脏负担，引发心绞痛。针对贫血的原因，可以补充铁元素，例如服用硫酸亚铁片、葡萄糖酸亚铁片等纠正缺铁性贫血；巨幼细胞性贫血则需补充叶酸和维生素B12制剂，如甲钴胺片、叶酸片等。

5.高血压

血压持续升高可能对心脏造成压力负荷增加，导致心肌肥厚和心脏扩大，进而影响心肌的舒张功能。长期高压状态下，心脏需要更大的力量才能将血液泵出，超过一定限度就会引起心绞痛。控制高血压是预防心绞痛的关键所在。患者可在医师指导下使用氢氯噻嗪片、酒石酸美托洛尔片等降压药控制血压。

建议定期监测血压、血糖以及血脂水平，保持良好的生活习惯，如合理饮食和适量运动，有助于减轻症状并预防病情进一步恶化。

39健康网(www.39.net)专稿，未经书面授权请勿转载。