做了甲状腺癌全切手术为什么还要接受碘131治疗

做了甲状腺癌全切手术后，即使甲状腺组织被完全移除，仍需接受碘-131治疗，因为可能存在术后残余甲状腺组织摄取碘能力、肿瘤细胞摄取碘能力、术后复发或转移的甲状腺癌细胞摄取碘能力以及术后淋巴结转移等。该治疗旨在清除可能残留的癌细胞，降低复发风险。

1.术后残余甲状腺组织摄取碘能力

由于手术过程中难以完全切除所有异常组织,残留的甲状腺组织仍可能摄取碘。通过摄入含碘食物或药物如复方碘口服液，可以促进这些残余组织中的碘-131摄取和灭活。

2.肿瘤细胞摄取碘能力

肿瘤细胞通常具有较高的碘转运蛋白表达，能高效地摄取碘化物。碘-131可通过竞争性抑制作用干扰甲状腺癌细胞的新陈代谢，从而达到杀伤癌细胞的目的。

3.术后复发或转移的甲状腺癌细胞摄取碘能力

部分甲状腺癌细胞可能存在碘转运蛋白功能缺陷，导致其对碘-131不敏感。碘-131能够穿透至细胞内部并释放β射线，直接破坏癌细胞DNA结构，阻断其生长、分裂过程。

4.术后淋巴结转移

如果甲状腺癌发生淋巴结转移，在手术中很难彻底清除所有的癌细胞。这些未被移除的癌细胞可能会继续增殖，形成新的病变。碘-131可以通过血液循环到达这些微小的病变处，对其产生辐射效应，起到进一步杀死癌细胞的作用。

除了碘-131治疗外，建议定期进行颈部超声检查以监测任何潜在的复发或转移迹象。必要时，医生还可能会推荐进行甲状腺球蛋白水平检测以及血清钙浓度测定等实验室检查。

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