室性逸搏心律能听到心音，但可能较弱或不明显，是否严重取决于心脏结构和功能是否受损。
室性逸搏心律是由于窦房结功能障碍引起的，此时心脏仍有一定的收缩和舒张功能，因此可以听到心音。但其严重程度需考虑是否存在基础心脏疾病及心脏结构和功能是否受损，以判断对身体的影响。
如果患者存在冠状动脉粥样硬化、心肌梗死等心脏病变，可能会导致心脏传导系统受到影响，进而引起室性逸搏心律的发生。这些病变可能导致心脏传导系统的电生理特性发生改变，从而影响心脏冲动的正常传导，引发室性逸博心律。
在临床实践中，对于室性逸搏心律的诊断需要综合考虑心电图表现和其他临床指标。同时，定期监测心率和节律变化以及及时处理潜在的心脏疾病是至关重要的。
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赖迪生主治医师
广东省人民医院 心血管内科
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