左腰疼痛可能是由腰肌劳损、腰椎间盘突出、腰椎管狭窄、腰椎滑脱或腰椎骨折引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.腰肌劳损
腰肌劳损是指腰部肌肉过度使用或损伤引起的炎症反应,导致局部血液循环受阻、缺血缺氧,从而引起疼痛。患者可通过按摩疗法缓解不适症状,如推拿、针灸等。
2.腰椎间盘突出
腰椎间盘突出是由于椎间盘退行性变和外伤等因素导致纤维环破裂,使髓核组织从破裂处向外突出压迫神经根而产生的一系列临床表现。当突出的椎间盘压迫到脊神经时就会出现腰痛的情况发生。非手术治疗方法包括物理疗法、药物治疗等,常用药物有布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片等。
3.腰椎管狭窄
腰椎管狭窄指腰椎管内空间减少,导致神经根受压,引起腰部疼痛和下肢无力等症状。当狭窄程度加重时,会导致脊髓受到压迫,进而引起剧烈的腰背部疼痛。对于无神经功能障碍者可考虑采用保守治疗,主要包括休息、牵引、支具保护以及服用非甾体类抗炎药如塞来昔布胶囊、美洛昔康片等进行止痛处理。
4.腰椎滑脱
腰椎滑脱通常由先天发育异常或后天因素导致相邻两节腰椎骨之间相对位置发生变化,使上位椎体相对于下位椎体向前移动。当腰椎滑脱严重时,会引起腰痛、活动受限等症状。对于症状较轻且无明显神经损害者,可采取非手术方法治疗,如穿戴支具、物理疗法等;对于重度滑脱伴有明显神经压迫者,则需通过手术方式减压并稳定腰椎结构,如椎弓根螺钉固定术。
5.腰椎骨折
腰椎骨折多由外伤导致,例如摔倒坐在臀部上或遭受高处坠落冲击力,此时可能会导致腰椎压缩性骨折或者爆裂性骨折,骨折端刺激周围软组织,引起急性腰痛。对于新鲜的压缩性骨折,可行微创手术,如经皮穿刺椎体成形术、椎体后凸成形术等,在X线监控下将一个特殊的工具插入受损区域以恢复其形状并提供支撑。
建议定期复查,监测病情变化,必要时进行MRI或CT扫描以评估腰椎状况。日常生活中应避免长时间保持同一姿势,注意坐姿和站姿正确,适当运动增强腰部肌肉力量也有助于预防腰痛的发生。
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有研究表明,长期坐着办公、学习的人,可因姿势不良而引起腰肌劳损的发病率增加。腰肌劳损真的是坐出来的吗?带着这个疑问39健康网特邀广东省工伤康复医院李建新院长来为我们解答,本期谈骨论筋给你答案。