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为什么不建议做ppd试验

2024-03-02 16:22:5439健康网

不建议做PPD试验可能是由于存在结核病感染、麻风病、系统性红斑狼疮、类风湿关节炎或银屑病等疾病状态。该试验旨在检测是否存在特定的免疫应答,但在某些情况下可能导致混淆或误导诊断,因此不宜进行。如果考虑上述禁忌情况,应避免进行PPD试验,并咨询专业医生以获取适当的替代评估方法。

1.结核病感染

结核病感染是由结核分枝杆菌引起的传染病,PPD试验是检测机体是否对结核菌素有免疫应答的一种方法。若患者处于活动性结核病期,进行PPD试验可能会导致病情加重。PPD试验前48小时内注射卡介苗可能会影响结果准确性,因此不建议接种卡介苗的人群进行PPD试验。

2.麻风病

麻风病是一种慢性传染病,由麻风分歧杆菌引起,主要侵犯皮肤、黏膜和周围神经,临床表现为皮损、麻木、感觉减退等症状。而PPD试验是通过向受试者体内注射一定量的结核菌素蛋白,观察其产生的局部炎症反应来判断是否存在结核病感染。对于疑似麻风病的患者,应立即到医院就诊并接受专业医生的评估和诊断,以确定是否为麻风病患者。

3.系统性红斑狼疮

系统性红斑狼疮是一种自身免疫性疾病,可累及全身多器官、组织和细胞,出现蝶形红斑、发热、关节肿痛等典型症状。PPD试验阳性表明机体存在结核感染,此时进行可能导致病情恶化。患者可在医生指导下使用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等缓解疼痛症状。

4.类风湿关节炎

类风湿关节炎是一种慢性自身免疫性疾病,主要影响手部小关节,导致关节肿胀、疼痛和功能障碍。PPD试验阳性可能表明结核感染,进一步分析可能需要排除结核感染的可能性。患者可以遵医嘱服用甲氨蝶呤片、硫唑嘌呤片等药物进行治疗。

5.银屑病

银屑病是一种常见的慢性炎症性皮肤病,其特征是在身体各处出现红色斑块,覆盖着白色鳞屑。部分患者会出现瘙痒的症状,严重时还可能出现关节炎。如果进行PPD试验,则可能会诱发或加剧患者的不适感。患者可以在医生指导下外用激素类药膏如氢化可的松乳膏、卤米松乳膏等进行止痒治疗。

除了以上提及的原因外,在患有艾滋病的情况下也不宜进行PPD试验,因为这可能会使病情更加复杂。针对上述提到的各种原因,建议定期监测血液中的特定指标,例如血沉率、C-反应蛋白水平以及T细胞亚群计数,以便及时发现潜在的问题。

39健康网(www.39.net)专稿,未经书面授权请勿转载。

邬喆斌副主任医师 中山大学附属第三医院  感染科

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