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肝脓肿影像学表现

2024-02-29 23:12:0239健康网

肝脓肿的影像学表现为肝体积增大、肝实质内圆形或类圆形低密度影,脓肿壁呈环状强化,周围伴有炎症反应,可能伴随发热。如果症状持续或加重,应尽快就医以获得适当的治疗。

1.肝体积增大

肝脓肿是由细菌感染引起的肝脏化脓性病变,在炎症因子刺激下,会导致肝脏组织水肿和增生,从而出现肝体积增大的现象。肝体积增大通常表现为右上腹部不适或压迫感,严重时可伴有恶心呕吐等症状。

2.肝实质内圆形或类圆形低密度影

肝脓肿在影像学上显示为液体积聚形成的囊性结构。由于肝实质内的炎症和坏死,局部组织密度降低,形成低密度影。此类病灶多位于肝右叶,但也可能出现在其他位置。患者可能会感到右上腹疼痛或不适。

3.脓肿壁呈环状强化

当肝脓肿发生时,脓液周围的炎症反应会刺激血管新生,导致局部血流量增加。这种血流动力学改变使得造影剂更容易渗入并被富集,进而呈现出环状强化的现象。环状强化通常发生在脓肿壁的外层,反映了炎症和纤维化的特征。

4.脓肿周围炎症反应

肝脓肿的存在会引起免疫细胞如巨噬细胞和中性粒细胞聚集于脓肿周围以清除病原体,这些细胞释放炎性介质导致局部炎症反应。炎症反应通常集中在肝包膜下方或邻近区域,患者可能出现局部压痛、红斑等征象。

5.发热

肝脓肿引发的炎症反应和坏死物质吸收可能导致体温调节中枢紊乱,引起发热。发热常为持续高热,有时伴随寒战,是肝脓肿常见的临床表现之一。

针对肝脓肿的诊断,可以进行超声波检查、CT扫描或MRI以评估肝部异常情况。治疗措施包括抗生素治疗,重症情况下需手术引流。患者应注意休息,避免过度劳累,保持良好的个人卫生习惯,同时遵循医嘱调整饮食,确保营养均衡。

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付志强副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院  肝胆胰外科

肝胆胰外科副主任医生,医学博士,中山大学孙逸仙纪念医院胆胰外科。现任广东基层医药学会肝胆胰微创分会秘书长。师从著名胰腺外科专家陈汝福教授,在肝胆胰脾疑难疾病的诊断和手术治疗面积累了丰富的经验。擅长复杂胰腺癌、肝胆管结石、胆管癌、肝癌、门脉高压症和胃肠肿瘤的手术治疗;熟练应用微创技术进行胆道探查等手术。近年来对胰腺癌和胆胰结合部病变的诊治有较深入的研究。获得国家自然基金1项,省部级课题1项;参编外科专著3部;获发表论著30篇,其中SCI收录25篇。

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