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为什么医生不建议肌腱松解

2024-02-29 21:58:2539健康网

肌腱松解术是一种有创性手术,需慎重考虑。由于肌腱损伤、肌腱炎、肌腱韧带松弛症、先天性肌腱发育异常或遗传性高弓足等病因引起时,不建议随意进行肌腱松解以避免加重病情或引发其他并发症。

1.肌腱损伤

肌腱损伤是指由于外伤或过度使用导致的肌腱结构完整性受损,引起局部疼痛、肿胀和活动受限。当肌腱受到损伤时,会导致其功能障碍,进而引发上述症状。对于轻度的肌腱损伤,可通过休息和物理疗法进行治疗,如冷敷、弹性绷带等。例如,在急性期可以使用冰袋对患处进行冷敷处理,以减少炎症反应;在恢复期则可佩戴弹力袖套限制运动范围。

2.肌腱炎

肌腱炎是肌腱部位发生的无菌性炎症反应,多由长期劳损或外伤引起。炎症因子刺激周围组织,可能导致肌腱变厚、僵硬,影响关节活动范围。患者可在医生指导下服用非甾体抗炎药缓解不适症状,常用药物包括布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片等。该类药物具有镇痛及消炎作用,能减轻肌腱炎引起的不适感。

3.肌腱韧带松弛症

肌腱韧带松弛症是一种先天性的疾病,主要表现为肌腱韧带的张力降低或者松弛,从而出现关节不稳定的情况。这种情况容易导致关节脱位或者半脱位,进而引发关节疼痛、肿胀等症状。针对此类情况,一般需要通过手术的方式来进行治疗,比如肌腱重建术、韧带修复术等。这些手术旨在增强肌腱和韧带的稳定性,防止进一步的损伤。

4.先天性肌腱发育异常

先天性肌腱发育异常指出生时就存在的肌腱结构不完整或缺失,可能与遗传因素有关。这种异常可能导致肌腱无法正常发挥支撑和稳定作用,引发相应的临床表现。对于先天性肌腱发育异常,通常需要采取针对性措施进行矫正,如矫形外科手术。例如跟腱延长术适用于先天性马蹄内翻足伴后足下垂者。

5.遗传性高弓足

遗传性高弓足是由基因突变引起的足部畸形,主要是因为腓骨长短肌挛缩导致足纵弓呈角状增高的现象。若未及时发现并干预,随着年龄增长,足底筋膜逐渐紧张,跖腱膜也逐渐缩短,足弓会越来越高,形成高弓足。针对遗传性高弓足,可以通过穿戴定制支具来辅助改善病情。此外还可以配合肌肉锻炼的方法加强足部肌肉力量,如勾脚训练。

建议定期监测受影响区域的活动范围和疼痛程度,并根据医嘱调整生活方式,避免剧烈运动加重肌腱负担。必要时,还应进行超声检查、MRI扫描等影像学评估,以便更好地了解肌腱状况。

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林庆荣主治医师 南方医科大学南方医院  创伤骨科

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