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坐骨神经痛怎么引起

2024-02-21 16:35:0539健康网

坐骨神经痛可能是由腰椎间盘突出、梨状肌综合征、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱或脊柱侧弯引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。

1.腰椎间盘突出

当髓核组织从破裂的纤维环中突出并压迫到邻近的神经根时,会导致坐骨神经痛。这是因为突出的髓核对神经根产生机械性压迫和化学刺激。非手术疗法包括物理疗法、牵引疗法等;对于急性期疼痛严重者可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等药物缓解疼痛。

2.梨状肌综合征

梨状肌位于臀部深处,是人体最深的肌肉之一,其下方有坐骨神经通过,在外伤或其他因素影响下发生炎症、水肿、痉挛等情况时,就会卡压坐骨神经,从而出现一系列临床表现。患者可在医生指导下进行针灸、烤电等理疗方式辅助治疗,也可以选择服用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等止痛药物缓解不适。

3.腰椎管狭窄症

腰椎管狭窄症是指由于先天发育异常或退行性疾病导致腰椎管内空间减少而引起的神经功能障碍。狭窄的空间可能会压迫脊髓和神经根,导致坐骨神经痛。如果确诊为腰椎管狭窄症,通常建议采取微创介入治疗的方式处理,如椎间孔镜下射频消融术、椎间孔扩大成形术等。

4.腰椎滑脱

腰椎滑脱指的是相邻两节腰椎之间的相对移位,当腰椎向前滑脱时,会对后方的神经根造成压迫,进而引发坐骨神经痛的症状。开放性手术是治疗腰椎滑脱的主要方法,例如全椎板切除减压内固定植骨融合术、椎弓根螺钉内固定术等。

5.脊柱侧弯

脊柱侧弯是一种常见的骨骼畸形,当脊柱向一侧弯曲超过正常范围时,会使得脊柱两侧受力不均,进而诱发坐骨神经痛的情况发生。针对轻度脊柱侧弯且无明显症状者,一般不需要特殊治疗,定期复查即可。若病情进展较快,则需要及时佩戴支具矫正。

日常生活中应保持良好的姿势习惯,避免长时间维持同一姿势,以减少脊柱压力。建议进行MRI、CT扫描等影像学检查,以便评估脊柱状况。

39健康网(www.39.net)专稿,未经书面授权请勿转载。

邹华章主任医师 南方医科大学南方医院  骨科

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