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重症肌无力是怎么回事

2024-02-21 18:45:3439健康网

重症肌无力可能是由神经-肌肉接头处传递障碍、自身免疫反应异常、胸腺增生或胸腺瘤、遗传因素、药物副作用等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。

1.神经-肌肉接头处传递障碍

重症肌无力是由神经-肌肉接头处传递障碍引起的自身免疫性疾病,由于神经递质乙酰胆碱受体减少导致。常用药物是抗胆碱酯酶类药物,如新斯的明、吡啶斯的明等,通过增强神经递质的作用来改善症状。

2.自身免疫反应异常

当机体对自身的神经肌肉接头上的突触前膜上的乙酰胆碱受体产生错误的免疫应答时,会导致乙酰胆碱受体受损,从而引起重症肌无力的症状。常用的治疗方法包括皮质类固醇和免疫抑制剂,例如泼尼松、环磷酰胺等。

3.胸腺增生或胸腺瘤

胸腺是人体重要的免疫器官,在某些情况下可能会发生病变,进而影响重症肌无力的发生和发展。针对胸腺增生或胸腺瘤的治疗通常需要手术切除,以防止病情进一步恶化。

4.遗传因素

重症肌无力可能由遗传基因突变引起,这些基因涉及神经传导蛋白的合成和功能维护。对于有家族史的人群,建议进行基因检测,以便早期发现并采取预防措施。

5.药物副作用

一些药物,如阿托品、奎宁等,可干扰神经递质的正常释放,间接导致重症肌无力的发生。患者可在医生指导下停用相关药物,必要时更换为非致病性药物。

重症肌无力患者需注意休息,避免过度疲劳,以免加重肌肉无力症状。适当的运动有助于维持肌肉力量,但要避免剧烈运动。定期复查肌电图、血清抗体水平以及胸腺影像学检查,监测病情变化。

39健康网(www.39.net)专稿,未经书面授权请勿转载。

谢金源主治医师 南方医科大学南方医院  神经内科

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