小儿肝母细胞瘤的手术治疗需谨慎评估，对于肿瘤较大或已扩散者，应考虑先行新辅助化疗再行手术。
肝母细胞瘤是儿童常见的肝脏恶性肿瘤，手术切除是首选治疗方法。然而，对于肿瘤较大的患者，手术风险会相应增加，因此需要先进行新辅助化疗以缩小肿瘤体积，降低手术难度和风险。此外，对于已经发生远处转移的患者，直接手术可能会加剧病情，因此也需要先进行化疗以控制病情后再考虑手术。
如果患儿存在凝血功能障碍或重要器官严重受损，则可能不适合手术治疗，此时需优化患者的全身状况后方可手术。
在处理小儿肝母细胞瘤时，应注意监测患者的生命体征，并定期进行影像学检查以评估肿瘤大小和位置的变化。必要时，还需与营养支持团队密切合作，确保患者获得足够的营养支持，维持其身体机能。
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招洛丹主治医师
中山大学孙逸仙纪念医院 口腔科
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