截瘫和四肢瘫的分界

截瘫与四肢瘫的区分在于病变部位、运动障碍范围、感觉异常水平、膀胱及肛门括约肌功能以及自主神经功能。

1.病变部位

截瘫是指脊髓损伤发生在胸椎或腰椎，而四肢瘫涉及多个节段的脊髓受损。患者可能因外伤导致脊柱骨折或脱位引起脊髓受伤，从而出现下肢无力、麻木等症状。

2.运动障碍范围

截瘫患者的运动障碍主要局限于下半身，包括腿部肌肉麻痹和萎缩；而四肢瘫痪则波及上、下两个肢体，临床表现为双侧肢体均存在不同程度的感觉减退或消失。

3.感觉异常水平

在进行神经系统检查时会发现截瘫患者的皮肤感觉异常位于胸4以下；而四肢瘫痪者的异常区域通常扩展至胸6以上甚至更高。

4.膀胱及肛门括约肌功能

通过尿液颜色、气味等指标评估膀胱及肛门括约肌的功能状态。截瘫者常有尿潴留但无失禁现象；而四肢瘫痪者多见排尿困难合并尿失禁情况发生。

5.自主神经功能

观察心率变化是否能被深呼吸所影响来判断自主神经系统的状况。截瘫状态下心脏对迷走反射敏感性降低或丧失；而四肢瘫痪时可保留部分反应能力。

针对上述差异，在诊断过程中应考虑进行全面的身体检查，并结合影像学检查结果综合分析以确定具体病因。此外，还要关注患者的心理健康，给予适当心理支持和康复指导。

39健康网(www.39.net)专稿，未经书面授权请勿转载。