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心源性猝死为什么抢救不回来

2024-02-19 16:13:5439健康网

心源性猝死可能由心源性休克、急性心肌梗死、心脏瓣膜功能不全、恶性心律失常或急性心力衰竭引起,这些疾病可能导致心脏无法有效泵血,导致器官供血不足。抢救过程中,由于病因未及时去除,所以抢救回来的可能性较低。

1.心源性休克

心源性休克是由于心脏泵血功能严重受损,导致全身组织器官供血不足而引起的一系列病理生理改变。此时心脏无法有效地将血液泵出,回流到心脏的血液增多,使心脏负荷加重,进一步降低其收缩力。在诊断心源性休克后,应立即建立静脉通路以快速补液,并根据患者情况调整输液速度和种类。

2.急性心肌梗死

急性心肌梗死时,由于冠状动脉突然发生阻塞,局部的心肌缺血、缺氧,会导致坏死。当大面积心肌细胞死亡时,会严重影响心脏的收缩功能,导致心脏泵血量急剧下降,从而引发恶性心律失常。对于急性心肌梗死的治疗通常包括溶栓药物如阿替普酶或直接经皮冠脉介入术。

3.心脏瓣膜功能不全

心脏瓣膜功能不全可能导致心脏内血液反流或狭窄,影响心脏的正常泵血功能,进而影响血液循环,导致血压下降,脑部供血不足,出现晕厥的情况。针对心脏瓣膜功能不全的治疗方法主要包括手术治疗,如瓣膜修复或置换手术。

4.恶性心律失常

恶性心律失常是指心脏电传导系统异常放电,导致心跳过快或过慢,甚至停止跳动,造成血液流动减缓或停止,大脑缺氧而晕倒。抢救措施可能包括使用抗心律失常药物如普鲁卡因胺或利多卡因,以及进行紧急心肺复苏。

5.急性心力衰竭

急性心力衰竭时,由于心脏泵血能力急剧下降,导致体循环淤血,血液回流受阻,此时如果患者处于直立位,则会出现头晕、眼前发黑等症状,严重者可导致意识丧失。急性心力衰竭的急救措施包括给予高流量吸氧、静脉注射硝酸甘油等扩血管药物以及应用正性肌力药如洋地黄类药物。

建议定期进行心血管健康检查,包括心电图、超声心动图等,以便早期发现并处理潜在问题。保持良好的生活习惯,如合理饮食、适量运动和充足睡眠,有助于预防上述疾病的发生。

39健康网(www.39.net)专稿,未经书面授权请勿转载。

周彬副主任医师 中山大学附属第三医院  心血管内科

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