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下消化道出血怎么回事

2024-02-15 19:57:4639健康网

下消化道出血可能由细菌性痢疾、溃疡性结肠炎、克罗恩病、结肠息肉、大肠癌等疾病引起,需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便进行针对性治疗。

1.细菌性痢疾

细菌性痢疾是由志贺菌属感染引起的肠道传染病,志贺菌产生的毒素和内毒素可导致黏膜坏死脱落、血管破裂而引起出血。此外,炎症反应还会刺激毛细血管壁,使其通透性增加,血液也会渗出。患者可以在医生指导下使用抗生素进行治疗,如环丙沙星、氧氟沙星等药物控制病情发展。

2.溃疡性结肠炎

溃疡性结肠炎是一种慢性非特异性肠道炎症性疾病,由于结肠黏膜长期存在炎症,反复发作会导致局部组织出现糜烂、溃疡面,当病变部位发生急性活动时,就会有血便的情况发生。患者需要遵医嘱口服柳氮磺吡啶片、美沙拉嗪肠溶片等氨基水杨酸类药物缓解不适症状。

3.克罗恩病

克罗恩病是一种慢性炎症性肠病,其特征是肠道黏膜下层纤维化伴增殖性病变,病变累及全消化管各部,以回盲部多见,也可仅限于小肠或上至口腔、下至肛门均可受累。炎症因子持续刺激会导致黏膜充血水肿、破损,严重者会发生穿孔,进而导致消化道出血的发生。患者应遵照医生的意见服用醋酸泼尼松龙片、甲泼尼龙注射液等糖皮质激素类药物减轻免疫系统对自身组织的攻击。

4.结肠息肉

结肠息肉是指从结肠黏膜表面突出到肠腔内的隆起性病变,可能由遗传因素、生活习惯等多种原因引起。息肉表面容易受到机械摩擦和化学刺激,导致局部微血管破裂出血。对于较大的结肠息肉,可在医生建议下通过内镜下息肉电切除术、内镜黏膜切除术等方式将息肉完整去除。

5.大肠癌

大肠癌是源于大肠上皮细胞的恶性肿瘤,癌变组织生长迅速且难以自行停止,侵犯周围正常组织并可能导致血管破裂,从而引起出血。确诊后,患者需配合医生接受手术治疗,如结肠次全切除术、横结肠造口术等,必要时还需联合化疗、放疗等综合手段进行处理。

针对下消化道出血,患者应注意休息,避免剧烈运动,以免加重出血症状。同时,建议进行电子胃镜、结肠镜检查以及血常规、凝血功能测定等实验室检查,以便及时发现并处理潜在的问题。

39健康网(www.39.net)专稿,未经书面授权请勿转载。

方霖主治医师 南方医科大学南方医院  消化内科

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