脾破裂腹腔积血一般不建议保守治疗，需及时手术处理。
脾破裂腹腔积血通常是由于脾脏受到严重损伤，导致大量出血，此时保守治疗难以控制出血，还可能加重病情。若延误治疗，可能导致失血性休克，甚至危及生命。因此，一旦确诊脾破裂腹腔积血，应立即进行手术治疗，如脾切除术，以止血并防止并发症的发生。
如果患者身体状况良好，没有严重的合并症或并发症，且脾破裂程度较轻，可以考虑在密切监测下尝试保守治疗。
脾破裂腹腔积血的患者需要严格遵循医嘱，避免剧烈运动和重物搬运，保持休息，定期复查，以便及时发现并处理任何潜在的问题。
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叶志伟主治医师
广州医科大学附属第一医院 胃肠外科
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