类白血病反应不是白血病,而是指各种原因引起的外周血白细胞计数增高。
类白血病反应是由于感染、中毒、恶性肿瘤、药物作用等原因导致骨髓造血功能异常活跃,出现白细胞计数增高,但不伴有白血病细胞克隆增殖的情况。而白血病是一类造血干细胞的恶性克隆性疾病,属于恶性肿瘤,其特点是白血病细胞大量增生累积,使正常造血受抑制,并浸润其他器官组织。因此,类白血病反应与白血病存在本质区别。
类白血病反应还可能伴随血小板减少或出血倾向,这可能是由于骨髓内巨核细胞成熟障碍所致。
在临床上,应密切监测类白血病反应患者的血液学参数变化,以及时发现病情转化至白血病的可能性。同时注意避免不必要的药物刺激,以免加重类白血病反应的症状。
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近年来,白血病患者苦寻合适的骨髓捐献志愿者,或因高额的移植费用而无法手术的消息不时见诸报端,于是在很多人的印象中白血病和骨髓移植紧密联系起来,认为若没有合适的骨髓移植患者就只能等死,甚至有的家属在病人确诊白血病后,对医生所要求的马上进行化疗的做法并不认同,并且会质疑为什么不做骨髓移植?