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额颞叶痴呆是什么引起的

2024-02-11 15:03:3739健康网

额颞叶痴呆可能是由遗传因素、神经递质异常、脑内β-淀粉样蛋白沉积、神经炎症或脑血管病变引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。

1.遗传因素

额颞叶痴呆可能与家族史有关,如果一级亲属患有该疾病,则个体患病风险会显著增加。对于有家族史的患者,建议进行基因检测以评估携带致病性基因突变的风险。例如,PGRN、MAPT和GRN等基因突变可能导致额颞叶痴呆的发生。

2.神经递质异常

神经递质异常是指大脑中负责传递信号的化学物质不平衡,导致信息处理障碍。这会影响额叶和颞叶的功能,引发认知和行为问题。抗胆碱酯酶药物可用于改善阿尔茨海默病患者的症状,如多奈哌齐或利斯的明。这些药物通过抑制乙酰胆碱酯酶的活性来提高脑内乙酰胆碱水平,改善记忆和认知功能。

3.脑内β-淀粉样蛋白沉积

β-淀粉样蛋白在脑内的异常积累形成斑块,损伤神经元并引起炎症反应,导致额颞叶功能受损。降解β-淀粉样蛋白是治疗的一种策略,例如使用美金刚可以减少其在脑内的浓度,缓解病情发展。

4.神经炎症

神经炎症是由免疫细胞对神经组织的侵袭和破坏引起的,会导致神经元死亡和功能丧失。非甾体抗炎药可减轻神经炎症,延缓病情进展,如布洛芬、萘普生钠等。

5.脑血管病变

脑血管病变包括动脉硬化、血栓形成或其他影响血液供应的因素,导致局部缺血和神经细胞死亡。抗血小板治疗有助于预防新的梗死灶形成,常用的抗血小板药物为阿司匹林、氯吡格雷等。

针对额颞叶痴呆,建议定期进行MRI成像以监测脑部结构变化,以及血液中的生物标志物检测,如tau蛋白和磷酸化tau蛋白。保持良好的生活习惯,如规律作息、均衡饮食和适度运动,也有助于减缓疾病的进展。

39健康网(www.39.net)专稿,未经书面授权请勿转载。

闫振文副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院  神经内科

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