聂志扬 副主任医师
北京医院 - 内科
药物外渗可能是由于药物渗透性高、注射技术不当、患者局部血液循环加速、静脉壁脆弱、输液速度过快等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.药物渗透性高
由于药物本身的渗透性强,可能导致其快速通过血管壁进入周围组织。举例来说,在使用高渗透性药物时,应控制滴注速率以减少外渗风险。
2.注射技术不当
如果操作人员未正确选择针头大小、进针角度和深度,或者推注药液体积过大,都可能引起外渗。例如,在进行静脉注射时,应确保针头斜面完全刺入血管内,并且每次推注量不宜过多。
3.患者局部血液循环加速
若患者存在局部血液循环加速的情况,如肢体下垂或高温环境,会导致血管扩张,增加药物外渗的风险。针对这种情况,医护人员应在输液前对患者进行评估,了解其是否存在易发生外渗的因素,并采取相应预防措施。
4.静脉壁脆弱
静脉壁脆弱可能是由于长期应用刺激性较强的药物、化疗等原因导致的,使静脉壁容易受到损伤而出现外渗现象。对于静脉壁脆弱的患者,应尽量选用直径较小的针头进行穿刺,并调整输液速度,以降低外渗的发生率。
5.输液速度过快
输液速度过快可导致血液中的药物浓度短时间内急剧升高,超过正常范围后会对周围组织产生毒性作用,引起炎症反应和水肿。
为了防止此类事件发生,在给这类人群进行输液时要特别注意控制好滴速,一般不超过50滴/分钟。
建议定期监测患者的皮肤状况,特别是接受输液治疗区域。如有异常肿胀、红斑等情况应及时报告医生并处理。