胸降主动脉动脉瘤可以通过微创手术进行治疗，但需要严格掌握适应症。
胸降主动脉动脉瘤的微创手术通常采用经皮经股动脉途径，利用球囊扩张或支架植入技术进行治疗。该方法具有创伤小、恢复快的优点，适合于小型、位于胸降主动脉的病变。但在实施过程中需考虑瘤体大小、位置及患者全身状况，以确保手术的安全性和有效性。对于复杂病例，如有严重心肺功能不全或其他并发症，可能需行开胸手术以确保安全处理。
如果患者有严重的凝血功能障碍或者无法耐受麻醉，则不能通过微创的方式进行治疗。这些情况下，传统开放手术是更为安全的选择。
在治疗胸降主动脉动脉瘤时，应综合评估患者的病情以及身体条件，选择合适的手术方式。术后还需密切监测可能出现的并发情况，如内漏或远端器官缺血等，并遵循医嘱进行适当的康复训练。
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朱鹏副主任医师
南方医科大学南方医院 心血管外科
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