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肝内胆管扩张是怎么引起的

2024-02-07 01:07:1639健康网
核心提示:肝内胆管扩张可能是由寄生虫感染、胆汁淤积性肝硬化、胆管炎、胆石症、先天性胆道畸形等病因引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。

肝内胆管扩张可能是由寄生虫感染、胆汁淤积性肝硬化、胆管炎、胆石症、先天性胆道畸形等病因引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。

1.寄生虫感染

寄生虫如蛔虫、华支睾吸虫等可堵塞部分胆管,导致胆汁流动受阻和压力增加,进而引起局部胆管扩张。针对寄生虫感染,可采用驱虫药物进行治疗,如阿苯达唑、甲硝唑等。

2.胆汁淤积性肝硬化

胆汁淤积性肝硬化时,由于肝细胞损伤后胆汁流出受阻,胆汁在肝脏中滞留并反流进入毛细胆管和小胆管,造成胆管内压力增高,进而出现肝内胆管扩张的现象。对于胆汁淤积性肝硬化的患者,可以遵医嘱使用熊去氧胆酸片、水飞蓟宾胶囊等利胆类药物进行治疗。

3.胆管炎

胆管炎是由细菌感染引起的炎症反应,炎症因子刺激会导致胆管壁增厚和水肿,进而影响胆汁流通,产生胆管扩张的情况。抗生素是治疗胆管炎的主要手段,医生可能会开具头孢曲松钠、美罗培南等药物以控制感染。

4.胆石症

胆石症是指胆囊或胆管内形成结石,当结石移动或嵌顿于胆管处会引起胆汁排出不畅,从而导致胆管内压力升高,诱发肝内胆管扩张的发生。手术切除病变组织是根治胆石症的有效方法,例如腹腔镜下胆囊切除术、经皮经肝胆管取石术等。

5.先天性胆道畸形

先天性胆道畸形包括胆管狭窄、闭锁等情况,这些异常可能导致胆汁流动受限,继而导致肝内胆管扩张。对于先天性胆道畸形,可能需要通过手术来纠正,如T形管引流术、胆总管切开探查术等。

建议定期复查超声波检查以及血液学指标监测,以便及时发现病情变化。必要时,还可进行磁共振胆管造影术以评估胆管系统的状况。

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付志强副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院  肝胆胰外科

肝胆胰外科副主任医生,医学博士,中山大学孙逸仙纪念医院胆胰外科。现任广东基层医药学会肝胆胰微创分会秘书长。师从著名胰腺外科专家陈汝福教授,在肝胆胰脾疑难疾病的诊断和手术治疗面积累了丰富的经验。擅长复杂胰腺癌、肝胆管结石、胆管癌、肝癌、门脉高压症和胃肠肿瘤的手术治疗;熟练应用微创技术进行胆道探查等手术。近年来对胰腺癌和胆胰结合部病变的诊治有较深入的研究。获得国家自然基金1项,省部级课题1项;参编外科专著3部;获发表论著30篇,其中SCI收录25篇。

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