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经皮肾镜碎石怎么做

2024-11-08 19:31:0539健康网
核心提示:经皮肾镜碎石手术是一种用于治疗肾结石的微创手术,通过在背部创造一个小通道,将肾镜插入肾脏以碎解和移除结石。其手术过程包括术前准备、手术步骤和术后注意事项等方面。一、术前准备选择合适的时间:手术通常在患者肾功能稳定且无严重感染的情况下进行。术

经皮肾镜碎石手术是一种用于治疗肾结石的微创手术,通过在背部创造一个小通道,将肾镜插入肾脏以碎解和移除结石。其手术过程包括术前准备、手术步骤和术后注意事项等方面。

一、术前准备

  • 选择合适的时间:手术通常在患者肾功能稳定且无严重感染的情况下进行。
  • 术前检查:通过腹部X光、CT扫描等影像学检查确定肾结石的位置和大小。
  • 术前准备:患者穿戴手术服,俯卧位躺在手术台上,对背部及周围区域进行碘伏消毒,全身麻醉,并铺上无菌手术单。

二、手术步骤

  • 麻醉穿刺:麻醉生效后,在C臂X光机的引导下,确定肾脏结石的位置,用穿刺针穿透皮肤,直达结石部位。
  • 插入肾镜:通过穿刺针插入导丝,逐级扩张皮肤形成通道,将肾镜沿通道插入肾脏。
  • 碎解结石:通过肾镜的工作通道插入碎石器,对准结石进行碎解。
  • 取出结石:结石碎片可通过肾镜通道,用取石钳或套石篮取出,或靠体位变动自然排出。
  • 止血拔管:利用电凝或喷洒止血剂止血,确认结石完全清除后,拔出肾镜和导丝。
  • 闭合切口:逐层缝合背切口,并在切口处覆盖无菌敷料,完成操作。

三、术后注意事项

  • 观察:患者术后需要在医院观察一段时间,以确保无不适反应。
  • 疼痛管理:根据患者的疼痛程度,遵医嘱给予适当的止痛药物。
  • 复查:术后定期进行影像学复查,监测结石是否完全清除。

经皮肾镜碎石术是一种较为复杂的微创手术,手术过程需要医生具备丰富的经验和精湛的技术,同时患者在术后要严格按照医嘱进行护理和复查,以确保手术效果和身体的顺利恢复。

39健康网(www.39.net)专稿,未经书面授权请勿转载。

吴天鹏主任医师 武汉大学人民医院  泌尿外科

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