张力性气胸最确切的诊断依据是

张力性气胸是指气体进入胸膜腔后，导致压力升高并压迫肺组织和纵隔器官的一种严重情况。因此，确诊张力性气胸需要通过胸部X线检查、CT扫描或超声波检查来确定是否存在胸膜腔内高压。

1.X线检查：在进行X线检查时，医生会观察患者的胸部影像以评估是否有空气积聚和胸廓形态改变。典型的张力性气胸表现为一侧胸壁向外凸出，肋间隙增宽，并伴有心影移位等征象。

2.CT扫描：CT扫描可以提供更为详细的图像信息，包括肺部结构的变化以及可能存在的其他并发症。对于怀疑有张力性气胸的情况，CT扫描可以帮助确认是否存在大量气体积聚和胸膜腔内的压力增高。

3.超声波检查：超声波检查是一种无创且实时监测的方法，在某些情况下可用于快速评估胸膜腔的状态。使用高频探头对患者进行胸部超声检查，能够显示胸膜腔内液体积聚的程度及压力变化情况。

除了上述医学检查外，还需要结合患者的症状和体征来进行综合判断。张力性气胸通常会出现严重的呼吸困难、发绀等症状，有时还可能出现休克等情况。如果出现疑似张力性气胸的症状，应立即就医寻求专业医疗帮助。治疗措施可能包括紧急排气减压、胸腔闭式引流或其他适当的外科干预。

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