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为什么会幻听

2024-01-18 15:37:1839健康网

幻听可能由脑器质性损害、精神分裂症、双相情感障碍、躁狂症或听觉过敏引起,需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便获得适当的诊断和治疗。

1.脑器质性损害

脑器质性损害是指大脑受到损伤或病变,导致神经元功能异常。这些异常可能会干扰听觉中枢的功能,从而引起幻听。针对脑器质性损害的治疗通常包括原发疾病的管理,如卒中后的康复训练。例如,卒中患者可以接受物理、职业和言语疗法以改善运动能力和交流能力。

2.精神分裂症

精神分裂症是一种复杂的精神疾病,涉及多个生物学和心理社会因素。其中,遗传易感性和环境压力可能与该病有关。幻听是其常见症状之一,表现为听到并不存在的声音。抗精神病药物如利培酮、奥氮平等可用于治疗精神分裂症。它们通过调节多巴胺受体来减轻阳性症状,如幻觉和妄想。

3.双相情感障碍

双相情感障碍是由遗传、生物及心理社会因素共同作用引起的。当情绪高涨时,大脑中的神经递质失衡可能导致幻觉出现。锂盐是治疗躁狂发作的首选药物,可稳定神经递质代谢,预防新的躁狂发作。但需监测血药浓度,避免过度用药。

4.躁狂症

躁狂症是双相情感障碍的一种类型,由遗传、生理和心理因素相互作用所致。此时,大脑神经活动处于高度兴奋状态,容易产生幻觉。碳酸锂片适用于急性躁狂发作的治疗,能提高5-羟色胺受体活性,降低去甲肾上腺素活性,缓解症状。但是需要定期监测患者的血液电解质水平。

5.听觉过敏

听觉过敏指对正常声音产生不适或恐惧反应,可能是由于中枢神经系统对声音刺激的处理异常敏感。这可能导致个体将正常声音感知为不真实或威胁性的幻听。认知行为疗法可以帮助个体识别并挑战关于幻听的不合理信念,并学习放松技巧以减少焦虑。例如,通过渐进式肌肉松弛法和正念冥想来控制身体对声音的反应。

建议关注睡眠质量,保持规律作息,有助于减少幻听的发生。必要时,可以通过脑电图、MRI成像等检查进一步评估大脑功能情况。

39健康网(www.39.net)专稿,未经书面授权请勿转载。

李则挚主任医师 广州医科大学附属脑科医院  精神心理科

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