小儿肺炎实变是否需要洗肺取决于病变范围和严重程度，通常对于广泛实变的病例，洗肺是一种有效的治疗手段，但需谨慎评估风险与收益比。洗肺操作需在无菌条件下进行，并由经验丰富的医护人员执行，以减少并发症的风险。建议及时就医并听从医生的专业意见。
小儿肺炎实变可能需要洗肺，因为实变表明肺部存在实质性感染或炎症，通过洗肺可以清除痰液和其他分泌物，改善通气和换气功能。洗肺还可以帮助诊断是否存在异物吸入等其他原因引起的实变。
如果实变是由结核分枝杆菌感染引起的，则不需要洗肺。此外，如果患儿有严重的呼吸衰竭或其他合并症，洗肺可能会增加风险，此时应考虑其他治疗方法。
小儿肺炎实变的治疗需个体化，应在专业医师指导下进行。定期复查胸部影像学检查是必要的，以便监测病情变化及指导后续治疗方案。
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陈剑锋副主任医师
南方医科大学珠江医院 儿科中心
陈剑锋，男，临床医学博士，副教授，副主任医师，珠江医院儿科中心小儿免疫肾病科主任。从事儿科临床工作近三十年，致力于儿童免疫相关性疾病和泌尿系统疾病的诊治。曾在香港大学玛丽医院儿童血液免疫科进修，在美国加州Loma Linda大学从事自身免疫性糖尿病研究工作三年。主持及参与国家和省部级科研项目、教改项目多项。
秋季天气变化不断，一不留神就会引起感冒，甚至引起肺炎。对于那些免疫功能发育尚未成熟的孩子来说更是吃尽了苦头。中山大学附属第六医院儿科肖昕主任提醒，秋冬季节，家长要重视小儿肺炎的防护，若发现病情要及早治疗，否则预后不良。
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