结核性膀胱自发破裂的治疗措施包括膀胱造瘘术、抗结核药物治疗、营养支持。
1.膀胱造瘘术
膀胱造瘘术通过手术切开皮肤,在腹壁上建立一个通道连接到膀胱,通常使用无菌材料如硅胶管作为导尿管。此手术可以缓解因膀胱破裂导致的尿液积聚,减轻患者痛苦。通过引流尿液,降低感染风险。适用于膀胱破裂伴有严重尿潴留、无法自行排尿的情况。
2.抗结核药物治疗
抗结核药物治疗包括异烟肼、利福平等,根据医生处方服用,一般为口服。这些药物能够抑制结核杆菌生长繁殖,减少炎症反应,促进膀胱组织修复。长期规律用药是关键。适用于确诊为结核性膀胱炎且没有其他并发症的患者。
3.营养支持
营养支持可以通过静脉输注营养液或口服高蛋白食物来提供能量和营养素。良好的营养有助于增强免疫力,促进身体恢复。充足的营养供给有利于伤口愈合和器官功能恢复。适用于所有接受治疗的结核性膀胱破裂患者,特别是那些存在营养不良或消化吸收障碍的人群。
在接受膀胱造瘘术时,应保持管道通畅,定期更换敷料并注意个人卫生。同时,遵循医嘱完成全程抗结核药物治疗,确保药物的有效性和安全性。对于营养支持,建议增加蛋白质摄入,但需避免过量,以免加重肾脏负担。
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