老年人急性左心衰竭时，由于心脏功能严重受损，手术风险极高，通常不推荐手术治疗。
老年人急性左心衰竭时，心脏功能已经处于严重受损状态，此时手术会进一步加重心脏负担，甚至可能导致心脏骤停或其他严重的并发症。因此，对于这类患者，通常会优先采取保守治疗，如药物治疗或吸氧治疗，待病情稳定后再考虑手术。
如果患者的病情允许，可以尝试使用体外膜肺氧合(ECMO)来辅助支持患者的生命活动。
在处理老年人急性左心衰竭的过程中，应密切监测患者的血流动力学变化以及呼吸困难程度，并根据实际情况及时调整治疗方案。
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王俊副主任医师
上海市第一人民医院 心内科(专家)
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