风湿性心脏病最常见的心律失常

风湿性心脏病最常见的心律失常包括心房颤动、心房扑动、心室颤动、窦性心动过速、房室传导阻滞等，需要根据具体病因进行针对性治疗。患者应尽快就医以评估风险并接受适当治疗。

1.心房颤动

心房颤动是指心房收缩失去同步和规律，导致心房内血液淤积形成血栓，血栓脱落随血液循环至全身各处引起动脉栓塞。此时由于心脏泵血功能受到影响，因此会导致心力衰竭。患者可在医生指导下使用抗凝药物进行治疗，如华法林、利伐沙班等。

2.心房扑动

心房扑动时心房激动频率快于正常范围，但节律仍保持一致，使心房肌肉无法充分舒张，从而影响到心室的充盈和射血，进而出现心力衰竭的症状。针对心房扑动的情况，可遵医嘱采用普罗帕酮、氟卡尼等药物进行转复和维持窦性心律。

3.心室颤动

心室颤动是一种严重的心律失常，会导致整个心室丧失有效的收缩能力，心脏无法有效地将血液泵出体外，造成血压急剧下降甚至测不出，脑部供血不足就会发生晕厥甚至是猝死。对于心室颤动，应立即进行心肺复苏并电击除颤，同时配合肾上腺素注射以恢复心跳。

4.窦性心动过速

窦性心动过速通常由情绪紧张、焦虑等因素诱发，这些因素会引起交感神经系统兴奋，从而导致心率加快。当心率超过一定限度时，心肌耗氧量增加，可能导致急性心肌缺血，进一步发展为心力衰竭。如果是由感染引起的，则需要使用抗生素进行治疗，比如青霉素、头孢菌素等。

5.房室传导阻滞

房室传导阻滞是由于心房与心室之间的电信号传导受阻，导致部分或全部心室肌不能按时收缩。长期存在重度二度或三度房室传导阻滞时，由于心室率缓慢，心排血量减少，久之可引起心肌代偿性肥厚，最终导致心力衰竭。对于高度或完全性房室传导阻滞，需安装起搏器来改善症状。

建议定期监测心律变化，以便及时发现异常。必要时，可以进行超声心动图、心电图等检查，评估心脏结构和功能以及是否存在心律失常。

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