为什么不建议做关节镜手术

不建议做关节镜手术包括关节感染、关节结核、类风湿关节炎活动期、严重凝血功能障碍以及骨髓增生异常综合征。这些因素可能导致术后感染、出血等并发症，因此在特定情况下不宜进行关节镜手术。

1.关节感染

关节感染是由细菌、真菌或病毒感染引起的，这些病原体在手术过程中可能通过开放的关节腔进入，导致感染扩散。预防性使用抗生素是关键。例如，在术前给予患者广谱抗生素以覆盖常见的关节感染病原体。

2.关节结核

关节结核由结核分枝杆菌引起，具有传染性，可通过空气飞沫传播给他人，因此不适宜进行关节镜手术。在接受关节镜手术之前，应先接受抗结核治疗，待病情稳定后再考虑手术。例如，患者可以遵医嘱服用异烟肼和利福平等药物来控制病情。

3.类风湿关节炎活动期

类风湿关节炎是一种慢性自身免疫性疾病，当处于活动期时，患者的免疫系统会异常活跃，此时做关节镜手术可能会加剧炎症反应，加重病情。对于类风湿关节炎活动期的患者，首先需要控制疾病的活动性，如遵医嘱口服甲氨蝶呤片、来氟米特片等免疫抑制剂，待疾病稳定后方可进行手术。

4.严重凝血功能障碍

严重的凝血功能障碍可能导致术后出血风险增加，影响伤口愈合，并可能导致生命危险。在纠正凝血功能异常后进行手术更为安全，如遵医嘱输注新鲜冷冻血浆、纤维蛋白原等血液制品。

5.骨髓增生异常综合征

骨髓增生异常综合征是一种造血干细胞克隆性疾病，由于无效造血、难治性贫血、造血功能衰竭等情况，会导致机体出现乏力、面色苍白等症状。该疾病通常无法治愈，但可以通过化疗缓解症状，如遵医嘱使用环磷酰胺注射液、美法仑注射液等药物进行治疗。

建议定期复查，监测病情变化，避免剧烈运动，以免加重关节损伤。必要时可进行X线检查、MRI成像等，以评估关节状况。

39健康网(www.39.net)专稿，未经书面授权请勿转载。