耳朵里面疼怎么回事

耳朵里面疼可能是外耳道炎、急性中耳炎、慢性化脓性中耳炎、外耳道疖肿、急性乳突炎等疾病所致，这些疾病都可能导致耳痛。由于耳部疼痛可能影响听力或导致其他并发症，建议患者及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。

1.外耳道炎

外耳道炎是由致病菌如金黄色葡萄球菌、链球菌等侵入外耳道引起的炎症。这些细菌产生的毒素和代谢产物刺激外耳道黏膜，导致局部红肿、疼痛。患者可在医生指导下使用抗生素类药物进行治疗，如头孢克肟颗粒、阿莫西林胶囊等。

2.急性中耳炎

急性中耳炎通常由病毒或细菌感染引起，当咽鼓管阻塞时，会导致中耳腔内压力失衡，进而诱发炎症反应。炎症因子刺激中耳组织，引起充血水肿，从而出现疼痛的症状。患者可遵医嘱服用非甾体抗炎药缓解疼痛，常用有布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。

3.慢性化脓性中耳炎

慢性化脓性中耳炎是由于长期存在的中耳炎症导致鼓室粘膜下纤维化和胆脂瘤形成，病变侵犯骨质，压迫神经而产生耳痛。炎症反复发作，迁延不愈，使听骨受累，听力逐渐减退。患者需要及时就医，在医生指导下通过手术治疗的方式清除中耳内的病变组织，常见包括鼓室成形术、鼓室探查术等。

4.外耳道疖肿

外耳道疖肿多为外耳道软骨部毛囊或皮脂腺的局限性化脓性炎症，若炎症向深层发展，则会引起剧烈疼痛。其发生与挖耳损伤外耳道皮肤以及外耳道进水有关。患者可以配合医生使用碘伏溶液消毒处理，然后涂抹鱼石脂软膏、夫西地酸钠软膏等药物进行治疗。

5.急性乳突炎

急性乳突炎通常继发于急性中耳炎，致病菌毒力强且身体抵抗力下降时容易发病。炎症会沿着骨壁破坏鼓窦盖，使乳突气房相通，导致乳突腔内蓄积液体，从而引起耳痛的情况发生。患者可以在医生指导下口服青霉素类抗生素进行抗感染治疗，比如阿莫西林胶囊、氨苄西林丙磺舒分散片等；如果保守治疗无效，必要时需考虑行乳突切开术。

建议定期清洁外耳道，避免使用棉签或其他尖锐物品清理，以免加重耳道损伤。同时注意保持耳道干燥，避免接触水源，以防诱发或加重不适症状。

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