糖尿病合并低血糖是严重的,因为糖尿病患者的血糖控制本身就比较困难,而低血糖可能会加重病情,甚至危及生命。
糖尿病患者本身胰岛素分泌异常,存在胰岛素抵抗或胰岛β细胞功能缺陷,这使得其对低血糖的耐受性降低。当出现低血糖时,身体为了提高血糖浓度,会通过释放肾上腺素等升高血糖的激素来应对,但这种应激反应可能不足以快速恢复正常的血糖水平,从而导致更严重的低血糖反应。此外,糖尿病患者长期高血糖状态会导致神经系统的损伤,影响身体对低血糖的感知和调节,使他们更容易发生无症状性低血糖,增加低血糖昏迷的风险。
糖尿病患者在使用胰岛素治疗期间也容易出现低血糖现象,主要是由于胰岛素作用过强导致葡萄糖利用过快所致。另外,如果患者同时患有自主神经病变,也会因交感神经系统反应减弱而难以察觉低血糖的症状,此时风险进一步增加。
对于糖尿病合并低血糖的患者,建议定期监测血糖,调整饮食和药物剂量以避免低血糖的发生。同时,可采取分餐进食、携带快速升糖食物等方式预防低血糖,并告知家人和朋友有关其病情和紧急处理措施。
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作为一个糖尿病患者或者患者家人,至少会有一个概念,那就是糖尿病治疗的重点是控制血糖,只要将血糖、血压、血脂长期稳定控制在比较好的状态下,就可以控制糖尿病病情发展,延缓并发症出现,提高生活质量。而有胰岛素抵抗的糖尿病患者,应该如何做好血糖控制工作?为此,39健康网编辑采访了中山大学附属第二医院内分泌内科主任、硕士生导师李芳萍。