胆道蛔虫病与肝蛔虫病可以通过症状和体征进行初步鉴别，必要时需进一步检查确诊。
胆道蛔虫病通常表现为剧烈腹痛，伴有恶心、呕吐等症状，疼痛位置多在右上腹，有时可向背部放射。而肝蛔虫病则可能引起发热、黄疸等现象，但腹痛不如胆道蛔虫病明显。实验室检查和影像学检查有助于进一步区分两种疾病。
如果患者有长期腹泻或便血的症状，则可能是肠易激综合征、溃疡性结肠炎等非感染性疾病导致的。这些疾病的病因不同，诊断需要结合临床表现和相关检查结果进行判断。
针对胆道蛔虫病和肝蛔虫病的鉴别诊断，应避免盲目使用止痛药物以防止蛔虫进入胆管，同时注意饮食卫生和个人防护，预防寄生虫感染。
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方霖主治医师
南方医科大学南方医院 消化内科
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