拉屎屁股出血可能是痔、肛裂、结肠息肉、溃疡性结肠炎、大肠癌等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.痔
由于长期便秘或腹泻导致肛门静脉曲张,形成内痔、外痔等病变组织,在排便时容易破裂出血。可通过药物治疗如马应龙麝香痔疮膏、槐角丸进行止血和缓解疼痛症状。
2.肛裂
由大便过硬引起的机械性创伤所致的肛管皮肤全层裂开,排便时干硬粪便刺激受损黏膜会导致局部破损及出血。可使用高锰酸钾溶液坐浴以促进伤口愈合,并配合红霉素软膏预防感染。若保守治疗无效,则需考虑手术治疗,例如肛裂切除术。
3.结肠息肉
结肠息肉是生长在结肠壁上的良性肿瘤,当体积增大到一定程度时,表面会变得不规则,进而发生糜烂、溃疡等情况,此时就会出现拉屎屁股出血的现象。对于较小且无恶变风险的息肉,可在内镜下通过活检钳摘除;对于较大或存在恶变可能者,则需要及时行结肠切除术。
4.溃疡性结肠炎
遗传因素与环境因素共同作用诱发的慢性非特异性肠道炎症性疾病,炎症因子持续刺激会导致结肠黏膜坏死脱落,从而引起拉屎屁股出血的症状。患者可以遵医嘱服用柳氮磺吡啶肠溶片、美沙拉嗪肠溶片等氨基水杨酸类药物来减轻症状。
5.大肠癌
大肠癌是指发生在大肠部位的恶性肿瘤,其生长速度快且侵犯周围组织,当侵犯至血管时则会发生破裂出血的情况。确诊后通常建议采取手术的方式进行治疗,如结肠切除术、直肠癌根治术等。
针对上述情况,建议调整饮食结构,避免食用辛辣刺激性食物,保持规律的大便习惯。必要时,还可完善电子结肠镜检查、直肠指诊等进一步明确诊断。
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大肠癌的高发年龄在40-50岁,随着年龄的增长,发病率逐年上升。解放军第四五八医院结直肠肛门外科主任施章时提醒,如果有肠息肉,或出现不明原因腹部隐痛,抑或者经常便秘、便血,均要排查大肠癌。