沈利萍 主治医师
中山大学附属第一医院 - 妇产科
胎膜早破可采取臀部垫高卧位、头低臀高位或膝胸卧位等体位来预防脐带脱垂。若症状持续或加剧,应立即就医。
1.臀部垫高卧位
将床垫折成三角形,放在身体下方,使臀部高于头部和脚部。此姿势有助于血液回流至心脏,并减少羊水流出速度。对于胎膜早破伴有宫缩不明显的情况适用。
2.头低臀高位
在硬板床上仰卧位屈髋屈膝,枕头置于两腿之间,以固定骨盆位置;家属站在床尾,双手握住产妇双足踝部向上牵引,待胎儿枕部露于阴道口时,术者用纱布包裹胎头旋转一周娩出胎肩及新生儿。该体位可以增加子宫收缩力、缩短第一产程、减少软产道裂伤发生率以及降低剖宫产率等作用。
3.膝胸卧位
孕妇排空膀胱后取俯卧位,双腿弯曲并尽量贴近腹部,然后交替抬高双下肢,在腹壁上方做屈伸运动,每日2次,每次10-15分钟。此方法通过改变子宫与胎盘之间的受压状态来刺激胎儿转为头位或臀位,从而达到纠正胎位的目的。
需要注意的是,如果胎膜早破伴随有感染风险或其他并发症,则应立即就医接受专业评估和治疗。