耳朵疼的厉害是怎么回事

耳朵疼得厉害可能源于外耳道炎、急性中耳炎、慢性化脓性中耳炎、急性乳突炎或急性鼓膜炎等疾病。这些情况都可能导致耳痛、听力下降等症状，严重时甚至会引起耳鸣、眩晕等并发症。建议患者避免自行掏耳朵，以免加重损伤，同时注意保持耳部清洁干燥。

1.外耳道炎

外耳道炎是由致病菌如金黄色葡萄球菌、链球菌等侵入外耳道引起的炎症。这些细菌产生的毒素和代谢产物刺激外耳道黏膜，导致局部红肿、疼痛。患者可在医生指导下使用抗生素类药物进行治疗，如头孢克肟颗粒、阿莫西林胶囊等。

2.急性中耳炎

急性中耳炎通常由上呼吸道感染引起，病毒或细菌通过咽鼓管进入中耳，导致中耳腔内出现炎症反应。炎症因子刺激中耳黏膜，引起充血水肿，进而产生耳痛的症状。患者可遵医嘱服用非甾体抗炎药缓解疼痛，常用有布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。

3.慢性化脓性中耳炎

慢性化脓性中耳炎是由于长期存在的中耳炎症导致耳道皮肤下纤维组织增生，形成肉芽组织或息肉，当受到炎症刺激时，会导致耳部持续疼痛。患者需要及时就医，在医生指导下使用糖皮质激素类滴耳液进行治疗，如氢化可的松新霉素溶液、地塞米松磷酸钠注射液等。

4.急性乳突炎

急性乳突炎多继发于急性化脓性中耳炎，致病菌毒力强且身体抵抗力下降时容易发生。炎症向骨壁侵犯，累及乳突粘膜并逐渐扩散至骨髓腔，从而诱发剧烈耳痛。患者需遵照医生的建议采用抗生素治疗，例如青霉素V钾片、氨苄西林丙磺舒分散片等。

5.急性鼓膜炎

急性鼓膜炎通常是因为外伤、温度急剧变化等原因导致的鼓室压力改变，使原本完整的鼓膜受损，外界细菌趁机入侵并繁殖，引发炎症。炎症会引起耳道内的神经反射性疼痛，导致耳朵剧痛。患者应配合医生使用抗生素类软膏进行治疗，比如夫西地酸钠滴眼用眼膏、盐酸左氧氟沙星滴眼液等。

建议定期清洁外耳道，避免使用棉签或其他尖锐物品清理，以免损伤耳道。必要时，可以到医院进行耳镜检查、听力测试以及颞骨CT扫描以评估病情严重程度。

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