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再生障碍性贫血的原因

2023-12-14 17:38:2239健康网

再生障碍性贫血的原因可能包括遗传因素、药物毒性作用、病毒感染、化学毒物暴露以及放射线照射。鉴于该病的复杂性和潜在危险,建议患者寻求血液科医生的专业评估和治疗。

1.遗传因素

遗传因素可能导致基因突变,影响造血干细胞的功能和增殖能力,进而导致再生障碍性贫血的发生。对于由遗传因素引起的再生障碍性贫血,可以考虑使用环孢素A、他克莫司等免疫抑制剂进行治疗。

2.药物毒性作用

某些药物具有强烈的细胞毒性作用,长期服用这些药物可能会损伤骨髓造血干细胞,引起再生障碍性贫血。减少或停用可能具有潜在风险的药物是治疗这类原因所致再障的有效手段。例如,甲氨蝶呤、阿糖胞苷等药物需要谨慎使用。

3.病毒感染

由于病毒对造血干细胞造成直接损害或间接干扰其功能,致使造血功能衰竭,从而诱发再生障碍性贫血。抗病毒治疗是针对此类病因的一种常规策略。患者可在医生指导下使用核苷类逆转录酶抑制剂、非核苷类逆转录酶抑制剂等药物进行治疗。

4.化学毒物暴露

化学毒物可破坏骨髓微环境的稳定性,阻碍造血祖细胞的分化成熟,导致再生障碍性贫血发生。立即脱离有毒物质接触并采取相应解毒措施至关重要。如立即停止使用氯霉素、磺胺类抗生素等。

5.放射线照射

电离辐射能够引起DNA分子结构改变,导致染色体畸变,影响造血干细胞的增殖和分化,从而引发再生障碍性贫血。对于由放射线照射引起的再障,应密切监测病情变化,同时注意营养支持治疗。必要时,可以在专业医师指导下使用雄激素、环孢菌素等药物进行治疗。

建议定期进行全血细胞计数、骨髓穿刺和活检以及流式细胞术分析以评估病情进展。患者应注意保持良好的生活习惯,避免接触有害物质,加强营养补充,有利于维护身体健康。

39健康网(www.39.net)专稿,未经书面授权请勿转载。

郑永江副主任医师 中山大学附属第三医院  血液内科

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