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排除克罗恩最简单的方法

2023-12-13 21:16:2139健康网

排除克罗恩病的最简单方法包括小肠镜检查、影像学检查如钡餐造影或超声内镜以及血液学检查,例如血清钙测定、粪便钙检测。如果初步评估不能确定诊断,则可能需要进行结肠活检以获取更多信息。建议在专业医生指导下完成相关检查。

1.小肠镜检查

小肠镜检查是一种侵入性操作,医生会将一根带有摄像头的细长管子插入患者的口腔,经过食道、胃到达十二指肠,观察小肠内部情况。小肠镜检查可以直接观察到小肠黏膜病变,有助于诊断克罗恩病。其原理是利用内窥镜直接观察小肠内部的情况。此措施可以发现小肠炎症、溃疡等异常表现。需要注意的是,在进行检查前需要禁食至少6-8小时以确保准确性。

2.影像学检查

影像学检查包括X线钡餐造影、超声波扫描或计算机断层扫描,患者需空腹状态下服用硫酸钡混悬液后进行拍摄。这些检查能够显示消化系统结构异常如回盲瓣肥厚、瘘管形成等,从而辅助诊断克罗恩病。其作用机制在于通过对比剂显像来评估肠道完整性及功能状态。对于存在肠梗阻风险者应慎用上述检查手段。另外,如果对硫酸钡过敏则不能使用此类检查。

3.血清钙测定

血清钙测定通常在采血后立即分析血液样本中的钙含量,结果通常在数小时内得出。正常范围内的血清钙水平有助于排除克罗恩病引起的吸收不良综合征。因为克罗恩病可能导致维生素D缺乏,进而影响钙的吸收和利用。注意避免在检测前12小时内摄入高钙食物或补充剂,以免干扰结果准确性。

4.粪便钙检测

粪便钙检测涉及收集并送至实验室分析粪便中的钙含量,结果通常在几天内得出。高水平的粪便钙可能表明小肠功能受损,与克罗恩病有关。这是因为当小肠黏膜损伤时,钙无法被充分吸收而随粪便排出。在进行此项测试期间应避免使用含钙补充剂或其他可能影响结果的食物或药物。此外,告知医生任何正在服用的处方药也很重要。

5.结肠活检

结肠活检是在纤维结肠镜下从可疑部位取一小块组织进行病理学检查。结肠活检能提供关于结肠壁组织结构和细胞学特征的信息,帮助判断是否存在炎症、溃疡等异常情况。术后可能会有轻度腹部不适,一般可自行缓解;但若出现持续性疼痛或其他并发症征象,则应及时就医处理。

排除克罗恩病的最简单方法是进行小肠镜检查,这可以直视小肠内部情况。建议患者在进行任何诊断前保持清淡饮食,避免食用可能引起肠道不适的食物,如辛辣或高脂食品。

39健康网(www.39.net)专稿,未经书面授权请勿转载。

马明哲主治医师 中山大学孙逸仙纪念医院  消化内科

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