多发性肌炎的治疗可以遵医嘱使用免疫调节剂、皮质类固醇激素和非甾体抗炎药进行药物治疗,也可以通过血浆置换或静脉注射免疫球蛋白进行。重症患者可能需要应用生物制剂如利妥昔单抗。
1.免疫调节剂
常用的有环磷酰胺、甲氨蝶呤等,具有抑制异常免疫应答的作用,可减轻肌肉组织的炎症反应。需监测血液系统及肝肾功能。
2.皮质类固醇激素
代表药为泼尼松和甲泼尼龙,能迅速控制症状,适用于急性期缓解病情活动度高的自身免疫性疾病。长期服用要注意肥胖、高血压、高血糖等副作用。
3.非甾体抗炎药
常用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等,能够减少关节肿胀和疼痛,改善身体不适的情况。对胃肠道有一定刺激作用,不宜空腹食用。
4.血浆置换
将患者的血液分离出来,去除致病性的免疫复合物后回输至体内以达到清除致敏淋巴细胞的目的。此方法适合于存在严重并发症者以及难治性病例。
5.利妥昔单抗
是一种人鼠嵌合型IgGκ型单克隆抗体,在临床上主要用于肿瘤疾病的治疗。本品与化疗联合用于复发或者耐药的滤泡性中央型淋巴瘤;单独应用于成年原发难治性巨球蛋白血症。
上述提及的所有药物都需要在医生指导下合理用药。此外,该疾病还应注意休息,避免剧烈运动,以免加重肌肉损伤。
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