二甲双胍缓释片有副作用吗

二甲双胍缓释片有副作用，但通常较为轻微。

二甲双胍缓释片是一种常用的降糖药，可以改善胰岛素抵抗，控制血糖水平。但过量使用可能导致低血糖，严重时甚至引起昏迷。此外，该药物还可能影响维生素B12的吸收，导致其缺乏，因此需要定期监测相关指标。

长期服用二甲双胍缓释片可能会出现乳酸性酸中毒、维生素B12缺乏等副作用。这主要是因为该药物抑制肝脏中丙酮酸激酶的活性，导致丙酮酸不能进入三羧酸循环被彻底氧化，而是转变为乳酸，使乳酸在体内的浓度增高；同时由于药物抑制了磷酸戊糖途径，使得四氢叶酸变为四氢叶酸还原型受阻，进而阻碍了由N5-甲基四氢叶酸参与的一系列反应，包括嘌呤和嘧啶的合成以及胸腺嘧啶核苷酸转换为胸腺嘧啶单磷酸的过程，从而降低了细胞内核酸生物合成的能力，间接地影响DNA的合成。

患者在使用二甲双胍缓释片期间应注意监测血糖变化，并按时进食以减少低血糖风险。必要时可遵医嘱适当增加餐食或调整药物剂量，确保治疗效果与安全性。

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