胆管良性狭窄的治疗措施包括内镜下胆管扩张术、经皮经肝胆管穿刺引流、胆管支架置入术等。
1.内镜下胆管扩张术
内镜下胆管扩张术通常使用十二指肠镜进入胆总管,然后通过球囊扩张狭窄部位。例如,医生可能会使用ERCP技术。此方法利用球囊扩张胆管以减轻狭窄程度,恢复胆汁流通。原理是通过机械性扩张来缓解胆道梗阻。适用于轻度至中度的胆管良性狭窄,如术后瘢痕形成导致的狭窄。
2.经皮经肝胆管穿刺引流
经皮经肝胆管穿刺引流涉及在影像引导下将导管插入肝脏,直接引流胆汁。可能需要多次操作以确保有效引流。该方法旨在暂时缓解胆管压力,为后续治疗提供时间窗口。其原理是通过引流胆汁降低胆管内的压力。适用于急性胆管炎、胆管结石等引起的严重胆管堵塞,以及无法立即行其他手术的情况。
3.胆管支架置入术
胆管支架置入术是在内窥镜下将支架放置于狭窄处,支撑胆管。常用材料包括金属或塑料支架。支架可以保持胆管通畅,减少狭窄复发风险。其原理是利用支架的支撑力扩大胆管直径。适用于胆管良性狭窄且非手术治疗无效或不适合者,如肿瘤压迫所致的狭窄。
患者在接受上述治疗时应遵循医嘱,注意饮食调整,避免高脂食物,以免加重症状。同时,定期复查以监测病情变化并调整治疗方案。
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