急性胆管炎需要与胆管结石、胆道蛔虫症、胆囊炎等疾病相鉴别。
上述疾病都可能引起胆管炎症，但其病因和病理机制不同。例如，胆管结石是由胆汁成分结晶形成的小固体，而胆道蛔虫症则是由寄生虫如蛔虫引起的胆管堵塞。因此，针对不同的疾病，其治疗方法也有所不同，需通过影像学检查及实验室检查来区分。
此外，还需要排除肝脓肿、胆总管下端恶性肿瘤梗阻性黄疸等情况。这些疾病也可能导致胆管压力增高，进而引发炎症反应。明确诊断通常需结合临床表现、影像学检查以及实验室检测结果综合判断。
在考虑急性胆管炎时，应避免使用可能导致胆管收缩或加重炎症的药物，以免加剧病情。同时，患者应保持充足休息，避免高脂肪食物摄入，以减轻症状并促进康复。
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汪国营主任医师
广州医科大学附属第一医院 肝胆胰外科
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