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窦性心动过缓是什么原因导致的

2023-11-20 10:46:3839健康网

窦性心动过缓可能是由高纬度地区居住、睡眠呼吸暂停综合征、甲状腺功能减退症、应用β受体拮抗剂、颅内压增高引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。

1.高纬度地区居住

在高纬度地区,日照时间较短,会影响褪黑素的分泌,进而影响生物钟调节中枢的功能,导致窦性心动过缓。患者可通过改善睡眠环境、调整作息时间等方式进行缓解。例如选择遮光窗帘或使用眼罩以减少光线干扰。

2.睡眠呼吸暂停综合征

睡眠呼吸暂停综合征患者由于气道阻塞引起反复出现夜间短暂的停止呼吸现象,在此过程中会刺激交感神经兴奋,使心跳加快,但醒来后迷走神经张力增高,心跳减慢,从而表现为窦性心动过缓。治疗通常包括使用口腔装置或手术矫正气道异常。如CPAP治疗即连续正压通气机辅助呼吸法,通过佩戴面罩提供稳定的空气流量来保持呼吸道通畅。

3.甲状腺功能减退症

甲状腺功能减退症患者的甲状腺激素合成与分泌不足,机体代谢率降低,心脏对甲状腺激素的反应减弱,心肌收缩力下降,导致窦性心动过缓。补充甲状腺激素是主要治疗方法,常用药物为左旋甲状腺素钠片。起始剂量需根据个体差异而定,定期随访调整剂量至合适水平。

4.应用β受体拮抗剂

β受体拮抗剂能竞争性地阻断肾上腺素受体,抑制交感神经系统的作用,降低心率和血压,因此会导致窦性心动过缓。如果症状不严重,则无需停药;若症状明显则可考虑换用其他降压药。例如美托洛尔片、比索洛尔片等。

5.颅内压增高

颅内压增高时,脑脊液循环受阻,导致脑组织移位,刺激延髓心血管中枢,引起反射性心动过缓。针对病因进行治疗是关键,如肿瘤压迫引起的颅内压增高需要手术切除肿瘤。对于恶性肿瘤所致者,术后还可联合放疗。

建议关注心脏节律变化,特别是在有基础心脏疾病的情况下。相关检查可能包括心电图、Holter监测以及血液生化检测。

39健康网(www.39.net)专稿,未经书面授权请勿转载。

周彬副主任医师 中山大学附属第三医院  心内科

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