月经推迟五天了还没来怎么回事

月经推迟五天了还没来可能是妊娠、多囊卵巢综合征、高泌乳素血症、甲状腺功能减退、垂体腺瘤等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。

1.妊娠

妊娠是女性受孕后体内激素水平发生变化，导致月经推迟的情况。可通过早孕试纸检测或到医院进行血液HCG检查来确认是否怀孕。例如，可使用早早孕检测试纸进行自测，若结果为两条线，则代表可能已经怀孕。

2.多囊卵巢综合征

多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢疾病，以雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等为特征，表现为多毛、痤疮、月经不规律、不孕等。该疾病的病因尚不清楚，但与遗传和环境因素有关。患者可以在医生的指导下服用炔雌醇环丙孕酮片、醋酸甲羟孕酮片等药物来进行调理。如醋酸甲羟孕酮可以抑制下丘脑促性腺激素释放激素的分泌，从而降低垂体前叶促黄体生成激素及卵泡刺激素的分泌，减少卵巢产生雄激素，改善症状。

3.高泌乳素血症

高泌乳素血症是指由多种原因引起的催乳素水平升高，超过正常范围，通常在非哺乳期出现，可引起闭经、溢乳等症状。针对高泌乳素血症，可遵医嘱口服溴隐亭治疗，其能直接作用于下丘脑-垂体系统，抑制催乳素细胞增生，使催乳素恢复正常。此外还可通过放射治疗的方式减轻肿瘤体积，进而缓解症状。

4.甲状腺功能减退

甲状腺功能减退时，甲状腺激素合成不足，反馈性地抑制下丘脑TRH的分泌，影响GnRH的节律性分泌，继而影响FSH和LH的分泌，导致月经紊乱甚至停经。补充甲状腺激素是主要治疗方法，常用药物包括左甲状腺素钠片、甲状腺片等。患者可在医生指导下根据体重调整剂量，定期监测甲状腺功能，以确保TSH在正常范围内。

5.垂体腺瘤

垂体腺瘤会压迫垂体组织，导致激素分泌异常，引起月经不调的症状。对于垂体腺瘤，手术切除是最常见的方法，如内镜下垂体腺瘤微创手术。术后需注意休息，避免剧烈运动，以免加重头痛、视力模糊等症状。

建议关注月经周期的变化，保持良好的生活习惯，均衡饮食，适量运动，有助于维持正常的生理状态。必要时，可进行超声检查、内分泌检查以及妇科检查，以排除其他潜在的健康问题。

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