胆管炎性狭窄可采取胆管内支架置入、内镜下球囊扩张、经皮经肝胆道穿刺引流等方法进行治疗。
1.胆管内支架置入
胆管内支架置入是通过内窥镜技术将支架放置于狭窄处,如ERCP(经十二指肠乳头逆行胰胆管造影术)。支架可以提供通畅的胆汁流出通道,缓解胆管压力,改善症状。其主要作用是扩大狭窄部位,恢复胆汁流通。适用于因结石、肿瘤等原因导致的胆管梗阻引起的炎症狭窄,可有效减轻黄疸等症状。
2.内镜下球囊扩张
内镜下球囊扩张是利用球囊扩张器在内镜引导下扩张狭窄的胆管,通常在ERCP过程中完成。此方法通过增加胆管直径来减少狭窄程度,提高胆汁流通。它能暂时缓解症状,为后续治疗创造条件。适用于轻度至中度的胆管炎性狭窄,尤其是由良性疾病如胆管结石引起的狭窄。
3.经皮经肝胆道穿刺引流
经皮经肝胆道穿刺引流是在影像学引导下,使用穿刺针直接进入肝脏并引流出胆汁,常用于急性胆管炎时。引流能够迅速降低胆管内的压力,缓解疼痛和其他不适。其主要目的是快速解除胆道梗阻,防止病情恶化。适用于急性胆管炎或其他原因导致的严重胆管堵塞,需要紧急减压的情况。
患者应遵循医嘱定期复查,监测胆管功能和狭窄情况的变化。日常生活中要保持良好的饮食习惯,避免高脂食物,以减少胆汁淤积的风险。
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