怀孕了身上到处痒是怎么回事

怀孕了身上到处痒可能是妊娠瘙痒症、妊娠期肝内胆汁淤积症、巨球蛋白血症、荨麻疹、接触性皮炎等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。

1.妊娠瘙痒症

妊娠瘙痒症可能与体内雌激素水平的变化有关，导致皮肤角质层变薄和毛细血管扩张，引起瘙痒感。该病通常在孕晚期出现，以全身性或局部瘙痒为主要症状。患者可遵医嘱使用炉甘石洗剂、氧化锌软膏等药物进行治疗。

2.妊娠期肝内胆汁淤积症

妊娠期肝内胆汁淤积症是孕期常见的并发症，由于胆汁酸代谢异常引起的肝脏损伤，导致胆汁在小胆管中淤积，进而影响到皮肤的感觉神经末梢，引发瘙痒。针对此病症的治疗主要是对症缓解，如遵医嘱使用葡萄糖注射液、维生素C注射液等静脉输注补充营养及能量支持。

3.巨球蛋白血症

巨球蛋白血症是一种血液淋巴系统的恶性肿瘤，其特征为骨髓浆细胞过度增生并分泌大量单克隆免疫球蛋白IgM，这些IgM分子通过与Fc受体结合激活补体系统，产生炎症介质，从而引起皮肤瘙痒。对于巨球蛋白血症所致瘙痒，可以考虑应用抗组胺药来止痒，如盐酸苯海拉明片、马来酸氯苯那敏片等。

4.荨麻疹

荨麻疹的发生与肥大细胞活化有关，怀孕期间身体免疫力下降，容易受到过敏原刺激而引发荨麻疹，表现为皮肤上出现红色风团和剧烈瘙痒。孕妇可在医生指导下口服西替利嗪、氯雷他定等抗组胺药物进行抗过敏治疗。

5.接触性皮炎

接触性皮炎是由皮肤直接接触某种物质后引起的炎症反应，当孕妇接触到过敏源时，会导致机体释放组胺，使毛细血管扩张，通透性增加，引起局部水肿、红斑、水疱等症状，并伴有瘙痒。避免接触已知过敏原是关键，若无法确定过敏原，则应尽量减少不必要的皮肤暴露，穿着宽松透气的衣服，并保持皮肤清洁干燥。

建议关注自身症状变化，特别是瘙痒程度是否加剧，以及是否有新的皮损出现。必要时，可以进行超声检查评估胎儿情况，同时还可以进行血常规、肝功能测试以及特异性IgE检测，以排除其他潜在疾病。

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