acr尿微量白蛋白尿肌酐高是怎么回事

acr尿微量白蛋白尿肌酐高可能是糖尿病肾病、高血压肾病、肾小球肾炎、间质性肾炎、多囊肾等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。

1.糖尿病肾病

糖尿病患者长期血糖控制不佳会导致肾脏微血管病变，进而影响肾小球滤过功能和肾小管重吸收功能，导致白蛋白漏出增加。这可能导致蛋白尿、水肿等症状。早期可通过改善生活方式如饮食调整和运动来控制血糖水平，延缓病情进展；晚期可能需要胰岛素治疗。

2.高血压肾病

持续的高血压可引起肾小动脉硬化，使肾小球内压力增高，肾小球毛细血管壁通透性增强，血液中的蛋白质漏入尿液中形成蛋白尿。此时还可能出现头痛、眩晕等不适症状。降压药如硝苯地平、卡托普利可用于降低血压，减轻对肾脏的压力和损伤。

3.肾小球肾炎

当机体受到感染后，免疫系统异常激活，产生自身抗体攻击肾小球基底膜，导致其通透性增加，血浆中的蛋白质漏出至尿液中，从而出现蛋白尿。此外还伴随有浮肿、乏力、腰痛等现象。常用药物包括环磷酰胺、他克莫司等免疫抑制剂，可以调节免疫反应，减少肾脏的炎症损伤。

4.间质性肾炎

间质性肾炎是由各种原因引起的肾间质炎症性疾病，这些炎症因子可能会直接作用于肾小球足突细胞，使其裂隙孔径发生变化，导致蛋白从尿液中泄漏出来。典型表现为发热、全身不适、食欲减退以及尿色改变。非甾体抗炎药如吲哚美辛、布洛芬等能缓解疼痛、发热等症状，但需遵医嘱使用。

5.多囊肾

多囊肾是一种遗传性疾病，由于基因突变导致肾小管上皮细胞过度生长，形成多个大小不一的囊泡，压迫正常的肾组织，影响肾功能，随着囊肿增大，肾小球过滤功能下降，蛋白漏出增多。常伴有腹部包块、腰痛、血尿等症状。对于存在严重并发症且无有效治疗方法者，可考虑进行肾脏替代疗法，如腹膜透析或血液透析。

建议定期监测尿微量白蛋白和肌酐比值，以评估肾脏状况。必要时，医生可能会安排进一步的检查，例如超声波检查、CT扫描或活检，以确定具体的诊断并制定适当的治疗计划。

39健康网(www.39.net)专稿，未经书面授权请勿转载。