食管裂孔疝40年不用开刀吗

食管裂孔疝40年是否需要开刀取决于症状严重程度及是否有并发症。

食管裂孔疝是指胃的一部分通过膈食管裂孔进入胸腔的情况，若患者没有明显症状或症状较轻，则不需要手术治疗。但如果出现严重的症状如持续性胸痛、吞咽困难等，或伴有呼吸困难、呕吐等并发症，则需要考虑手术治疗以减轻症状并预防进一步的健康问题。因此，对于无症状且轻微的食管裂孔疝，可通过改变饮食习惯和服用抗酸药物进行管理，而对于严重者则需要手术干预。

如果患者存在肥胖症、慢性阻塞性肺疾病等情况时，可能会增加腹内压，从而加重食管裂孔疝的症状，此时通常不建议采取保守治疗策略，而是需积极控制原发病情。

在处理食管裂孔疝的过程中，应密切监测病情变化，定期复查，避免食用可能引起胃肠胀气的食物，如豆类和高纤维食品，并遵循医嘱调整生活方式和用药。

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