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房扑是怎么回事儿怎么治疗

2023-10-22 14:40:1539健康网

房扑可能是由心房扩大、心房结构异常、心力衰竭、肺动脉高压、冠状动脉粥样硬化性心脏病等病因引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。

1.心房扩大

心房扩大会导致心房内压力增加,进而影响心房的电生理活动,可能导致心律失常。心房扑动是由于心房内电信号传导异常引起的。治疗心房扩大的措施包括控制基础疾病如高血压、改善心脏功能等,减少心房负荷。例如,使用利尿剂如氢氯噻嗪可降低心脏负荷,从而缓解症状。

2.心房结构异常

心房结构异常可能改变心房内的电解质浓度和离子通道分布,影响心房的电生理特性,导致心律失常的发生。心房扑动是一种快速而规则的心房激动节律,与心房结构异常有关。针对心房结构异常的治疗方法主要是通过手术修复或替代受损组织。例如,对于先天性心脏病引起的心房结构异常,可通过手术进行修补或搭桥。

3.心力衰竭

心力衰竭时,心脏泵血能力下降,血液在心房中滞留,导致心房扩张和心房颤动的发生。心房扑动是心房颤动的一种形式,是由心力衰竭引发的。治疗心力衰竭的主要方法包括药物治疗和生活方式干预。常用药物有硝普纳用于急性肺水肿,以及美托洛尔用于慢性心衰。

4.肺动脉高压

肺动脉高压会导致右心室后负荷增加,长期会诱发右心室肥厚、扩张,继而导致心房扩大及心房颤动。心房扑动可能是肺动脉高压晚期并发症之一。肺动脉高压的治疗主要包括靶向药物治疗和手术治疗两种方式。靶向药物治疗包括波生坦片、安立泽胶囊等;手术治疗则包括肺动脉瓣球囊扩张术、肺动脉瓣置换术等。

5.冠状动脉粥样硬化性心脏病

冠状动脉粥样硬化性心脏病会引起心肌缺血和心肌损伤,导致心房结构和功能的改变,进而出现心房扑动的情况。该疾病的治疗通常需要抗凝治疗以预防血栓形成,同时需积极控制危险因素,如使用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等抗血小板药物,以及降脂药如阿托伐他汀钙片、辛伐他汀片等。

患者应定期监测心率和心律,保持健康的生活方式,避免吸烟和过度饮酒,并遵循医嘱调整饮食习惯。建议进行超声心动图检查以评估心房大小和结构,以及肺功能测试以确定是否存在呼吸系统疾病。

39健康网(www.39.net)专稿,未经书面授权请勿转载。

周彬副主任医师 中山大学附属第三医院  心血管内科

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